Alergias · Sistema inmunitario

Rinitis alérgica: cómo afecta tu día y qué relación tiene con el factor de transferencia

Descubre por qué aparecen los estornudos y la congestión, cómo intervienen las defensas y cuáles son los posibles beneficios que han interesado a los investigadores.

10 de noviembre de 2026Guía para el público generalRinitis · Alergia
Una mujer conversa con una doctora sobre sus molestias nasales durante una consulta médica
Imagen ilustrativa. La valoración médica permite diferenciar la rinitis alérgica de otras causas de congestión nasal.

Para muchas personas, la rinitis alérgica comienza con un estornudo y termina condicionando buena parte del día: la nariz se tapa al despertar, los ojos lloran durante el trayecto al trabajo o la comezón interrumpe una conversación. Cuando estas molestias se repiten, pueden alterar el descanso, la concentración y hasta las actividades más sencillas.

La rinitis alérgica ocurre cuando el sistema inmunitario reacciona ante sustancias del entorno que, en la mayoría de las personas, pasan inadvertidas. Esa participación de las defensas ha despertado interés por el factor de transferencia, una preparación investigada por sus posibles efectos en la regulación inmunitaria. Algunos estudios han observado mejorías en personas con rinitis alérgica, especialmente en síntomas y calidad de vida, aunque todavía falta establecer cuánto de esos cambios puede atribuirse directamente al factor de transferencia. [1] [6]

¿Qué es la rinitis alérgica y por qué aparece?

La nariz cumple varias funciones antes de que el aire llegue a los pulmones: lo filtra, lo humedece y lo templa. Su interior está cubierto por una capa delicada llamada mucosa nasal, que participa en la protección del aparato respiratorio. En las personas con rinitis alérgica, esa superficie se inflama cuando entra en contacto con determinados alérgenos, sustancias capaces de desencadenar una reacción de alergia.

Entre los alérgenos más comunes se encuentran los ácaros del polvo doméstico, ciertos pólenes, el moho y algunas proteínas presentes en la caspa o la saliva de los animales. La exposición no produce la misma reacción en todos los individuos, porque influyen la predisposición personal, la sensibilidad adquirida y las condiciones del ambiente. [1] [2]

Durante la reacción, el organismo libera histamina y otras sustancias relacionadas con la inflamación. Por eso pueden aparecer estornudos repetidos, picazón, secreción nasal y congestión incluso cuando la persona no tiene una infección. Los síntomas suelen variar según la cantidad de alérgeno presente y el grado de sensibilidad de cada quien.

Ilustración educativa sobre la entrada de alérgenos, la inflamación de la nariz y la aparición de estornudos y congestión
Cuando una persona sensible entra en contacto con un alérgeno, su respuesta inmunitaria puede inflamar la mucosa nasal y provocar estornudos, comezón o escurrimiento.

Los síntomas de la rinitis alérgica que conviene reconocer

Algunas personas se despiertan con una secuencia de estornudos y otras sienten que apenas pueden respirar por la nariz. En niños es frecuente observar que se frotan la nariz o que mantienen la boca abierta al dormir; en adolescentes y adultos, el cansancio y la dificultad para concentrarse pueden convertirse en las molestias más notorias.

  • Estornudos seguidos, particularmente al despertar o después de limpiar una habitación.
  • Escurrimiento nasal transparente y sensación de tener siempre un pañuelo a la mano.
  • Picazón en la nariz, los ojos, el paladar o la garganta.
  • Congestión nasal que dificulta respirar con comodidad, especialmente al acostarse.
  • Ojos llorosos, enrojecidos o con comezón cuando también existe conjuntivitis alérgica.
  • Alteraciones del sueño, cansancio al día siguiente y menor rendimiento en la escuela o el trabajo.

La intensidad de estos síntomas cambia. Una persona puede estornudar mucho por las mañanas y encontrarse mejor durante la tarde, mientras que otra puede presentar congestión casi permanente. Llevar un registro de cuándo ocurren las molestias ayuda a reconocer patrones y a describirlos durante la consulta. [1] [2] [3]

¿Por qué afecta tanto el descanso?

La congestión nasal puede resultar especialmente incómoda al acostarse. Algunas personas duermen con la boca abierta, se despiertan varias veces o sienten que el descanso fue insuficiente. Aunque estas molestias parezcan menores cuando se observan de forma aislada, su acumulación puede afectar el ánimo y la energía cotidiana. La calidad del sueño es, por tanto, una parte importante de la evaluación de la rinitis alérgica. [3] [6]

Rinitis estacional, persistente y otras causas de nariz tapada

Cuando los síntomas aparecen sobre todo en ciertas temporadas, por ejemplo durante la polinización de algunas plantas, se habla con frecuencia de rinitis alérgica estacional. Si se presentan a lo largo del año, pueden relacionarse con alérgenos presentes dentro de casa, como los ácaros, o con exposiciones continuas en la escuela y el trabajo.

También existe la rinitis no alérgica, que puede causar escurrimiento o congestión por factores como olores intensos, humo, cambios de temperatura y otros irritantes. Además, un resfriado común y ciertos problemas de los senos paranasales pueden producir molestias parecidas. Identificar el origen correcto evita confundir procesos que requieren evaluaciones diferentes. [1] [2]

Una pista útil es observar si las molestias se repiten al entrar en determinada habitación, visitar un lugar con animales o realizar una actividad específica. El médico puede valorar la historia clínica y, cuando se necesita, solicitar pruebas de alergia para conocer qué sustancias producen una respuesta. [2] [4]

Cómo puede afectar la rinitis alérgica a la vida diaria

Vivir con la nariz congestionada durante semanas representa una carga que suele pasar inadvertida. Puede resultar difícil mantener la atención durante una clase, disfrutar de una caminata al aire libre o permanecer en una reunión sin interrumpirse para estornudar o limpiarse la nariz. Algunas personas dejan de hacer ciertas actividades porque anticipan que estarán incómodas.

En los niños, el sueño fragmentado puede traducirse en cansancio o menor participación en la escuela. En los adultos, la somnolencia, la molestia nasal y las interrupciones frecuentes pueden afectar la productividad. También influye el componente emocional: cuando los síntomas duran meses, es comprensible que aparezcan frustración y agotamiento. [3] [5]

Por esta razón, mejorar la rinitis alérgica implica mirar más allá del número de estornudos. Poder dormir una noche completa, salir de casa sin tanta molestia nasal y realizar las actividades habituales son cambios que importan a quienes viven con el padecimiento.

¿Qué relación existe entre la rinitis alérgica y el sistema inmunitario?

Las defensas del organismo reconocen microorganismos y participan en múltiples procesos de protección. En las enfermedades alérgicas, algunas de esas respuestas se activan frente a elementos cotidianos que resultan inofensivos para muchas personas. La mucosa nasal se convierte entonces en el escenario de una reacción inflamatoria que puede repetirse cada vez que aparece el alérgeno.

Para comprenderlo, es útil imaginar que el cuerpo dispone de señales que indican cuándo debe actuar y cuándo conviene disminuir la respuesta. En la alergia, distintas células y mensajeros químicos pueden mantener la inflamación activa incluso después de que ha desaparecido el estímulo inicial. La histamina participa en los síntomas inmediatos, mientras que otras vías inmunitarias contribuyen a su persistencia. [1] [7]

La investigación sobre rinitis alérgica ha buscado comprender estas rutas de comunicación entre células. El interés por regularlas proviene de una pregunta cotidiana: ¿sería posible que una respuesta inmunitaria más equilibrada se reflejara en menos congestión, menos estornudos y mejor descanso? Contestarla requiere comprobar cambios reales en las personas, además de observar lo que sucede en el laboratorio.

Por qué se ha investigado el factor de transferencia en personas con rinitis alérgica

El nombre factor de transferencia se utiliza desde hace décadas para referirse a ciertas preparaciones estudiadas por su relación con la comunicación entre células del sistema inmunitario. Entre ellas se encuentran los extractos dializables de leucocitos, obtenidos a partir de células sanguíneas y compuestos por fracciones de moléculas pequeñas. Los investigadores han explorado si estas preparaciones pueden modificar algunos procesos vinculados con la respuesta inmune. [7] [10]

En el contexto de la alergia, el interés está relacionado con las señales que regulan la inflamación. Algunos trabajos han descrito cambios en marcadores inmunológicos asociados con la actividad de diferentes tipos de linfocitos. Estos cambios sirven para plantear hipótesis sobre el funcionamiento de las defensas y motivan investigaciones adicionales. [7] [8]

Cuando una persona tiene rinitis alérgica, los beneficios que interesa investigar son muy concretos: que la nariz esté menos congestionada, que disminuya el escurrimiento, que se interrumpa menos el sueño y que sea más fácil realizar las actividades del día. Una investigación puede detectar cambios en una sustancia de la sangre sin que ello necesariamente produzca mejoras perceptibles; por eso los síntomas y la calidad de vida ocupan un lugar especial en los estudios clínicos.

Lo que se ha buscado observar

Las investigaciones con extracto dializable de leucocitos han prestado atención a la intensidad de los síntomas nasales, la calidad del sueño, las molestias oculares y el bienestar cotidiano. Algunos grupos registraron avances en estas áreas durante el seguimiento, aunque todavía se necesitan comparaciones más amplias para saber qué parte de esas mejoras corresponde a la preparación investigada. [6] [8] [9]

Los posibles beneficios que han despertado interés

Menos molestias nasales durante el día

El escurrimiento, los estornudos repetidos y la necesidad de limpiarse la nariz pueden parecer inconvenientes pequeños, pero afectan la comodidad en situaciones muy habituales. En investigaciones preliminares con factor de transferencia se han descrito disminuciones de estas molestias mientras las personas continuaban recibiendo atención para su rinitis. [6] [9]

Descansar mejor y sentirse menos cansado

El sueño es uno de los aspectos más sensibles a la congestión. En un estudio mexicano de seguimiento se registraron mejores puntuaciones en las preguntas relacionadas con el descanso y las actividades diarias. Los resultados son prometedores como observación clínica, aunque todavía requieren confirmación mediante ensayos con grupo de comparación. [6]

Mayor comodidad en las actividades cotidianas

La calidad de vida permite valorar si el cambio observado se traduce en una experiencia más llevadera: estudiar, trabajar, salir de casa o disfrutar de una reunión con menos interrupciones. Los investigadores han utilizado cuestionarios que preguntan por estas situaciones porque una mejoría significativa para una persona puede reflejarse en acciones sencillas y constantes, difíciles de captar con una sola medición de laboratorio. [6]

Estos beneficios constituyen áreas de investigación y observaciones obtenidas en grupos específicos. Todavía hace falta demostrar su magnitud y duración, y comprobar si aparecen de forma consistente al comparar personas con características similares.

Estudios clínicos · Qué se ha observado

¿Qué dicen los estudios sobre factor de transferencia y rinitis alérgica?

Para conocer los posibles beneficios de una preparación se necesita observar la evolución de personas con el padecimiento y compararla, cuando sea posible, con la de otras que reciben una intervención diferente. Los estudios de factor de transferencia en rinitis alérgica ofrecen resultados que merecen atención, aunque sus métodos y sus conclusiones varían.

En México se han publicado investigaciones sobre señales inmunológicas, reportes de pacientes y evaluaciones de calidad de vida. Revisarlas permite conocer qué cambios observaron sus autores, cuántas personas participaron y cuáles son las preguntas que siguen abiertas. [6] [7] [8] [9]

Resumen de tres investigaciones sobre extracto dializable de leucocitos en rinitis alérgica realizadas en 2012, 2014 y 2023
En las publicaciones consultadas se observaron tanto cambios en indicadores inmunológicos como mejorías subjetivas de los síntomas. La falta de grupos comparativos en parte de la evidencia limita las conclusiones.

2010: una revisión mexicana sobre alergia y factor de transferencia

En 2010, un grupo de especialistas publicó una revisión titulada Transfer factor and allergy. El trabajo explicó por qué ciertas rutas inmunológicas podrían ser relevantes para las enfermedades alérgicas y describió observaciones preliminares sobre cambios en moléculas de señalización inmunitaria. [7]

Esta publicación es importante para comprender de dónde surge el interés científico. Sin embargo, se trata de una revisión con experiencias y argumentos sobre el mecanismo de acción, y su resumen no proporciona un ensayo comparativo específico que permita afirmar cuánto mejora la rinitis alérgica en la práctica. La explicación biológica constituye un punto de partida para estudiar resultados clínicos.

2012: 94 personas con inmunoterapia sublingual

Una investigación presentada en 2012 incluyó a 94 personas de entre cinco y cuarenta años con rinitis alérgica. Los participantes se distribuyeron en dos grupos de 47; ambos recibieron inmunoterapia sublingual específica para sus alergias, y uno de ellos también recibió factor de transferencia, mientras el otro recibió placebo. [8]

Los autores observaron una disminución de las molestias nasales a lo largo de los tres meses, además de cambios en algunos indicadores del sistema inmunitario. Sin embargo, al comparar los resultados clínicos, la incorporación del factor de transferencia no produjo una mejoría adicional a la conseguida con la inmunoterapia sublingual por sí sola. Sí se describieron diferencias en ciertas señales inmunológicas, como la interleucina 10.

Esta distinción tiene importancia para quien vive con rinitis: un cambio medible en el sistema inmunitario puede ayudar a comprender cómo actúa una preparación, pero su utilidad cotidiana se valora con síntomas, descanso y bienestar. La publicación corresponde a un resumen de congreso, de modo que ofrece menos detalles de los que aporta un artículo clínico completo.

2014: registros de personas con síntomas persistentes

En 2014 apareció un reporte presentado como cartel científico que examinó expedientes de 68 pacientes con rinitis alérgica moderada o grave, atendidos entre 2009 y 2013. Las personas continuaban con distintas combinaciones de atención habitual y habían recibido extracto dializable de leucocitos por persistencia de síntomas. [9]

Los autores registraron que 52 expedientes mostraban mejoría reportada por los pacientes, mientras que otros correspondían a personas que abandonaron el seguimiento o que no informaron avances. En algunos casos se mencionaron menos molestias nasales y, en otros, cambios en la frecuencia de infecciones respiratorias.

El carácter retrospectivo del reporte y la ausencia de un grupo de comparación dificultan saber qué proporción de esas mejorías estuvo relacionada con el extracto. El cartel, además, presenta cifras con inconsistencias internas en la descripción de los participantes, por lo que conviene interpretar los porcentajes con cautela. La información conserva interés como registro de experiencias clínicas, aunque no confirma por sí sola un beneficio general.

2023: cambios en calidad de vida durante once semanas

En 2023 se publicó en la revista Medicine un estudio de investigadores mexicanos que incluyó a 30 personas con rinitis alérgica moderada o grave, de entre 14 y 60 años. El grupo siguió con su manejo habitual y recibió adicionalmente una preparación oral específica de extracto dializable de leucocitos. El seguimiento duró once semanas y se enfocó en la calidad de vida. [6]

Para valorar el cambio, los investigadores utilizaron un cuestionario que pregunta por las actividades diarias, el sueño, las molestias de nariz y ojos, las dificultades prácticas y el impacto emocional. La puntuación general promedio pasó de 3.41 al inicio a 1.74 al finalizar el seguimiento; en ese instrumento, una puntuación menor representa menos dificultades relacionadas con la rinitis.

También se registraron mejorías en las preguntas sobre estornudos, congestión, comezón y escurrimiento nasal. Los autores consideraron que los hallazgos justificaban seguir estudiando esta preparación y describieron efectos adversos no graves en algunos participantes.

El estudio ofrece una mirada directa a experiencias importantes para el paciente, como dormir mejor o realizar actividades con menos molestias. Al mismo tiempo, su diseño fue abierto y careció de un grupo de control; por ello, los cambios pudieron estar influidos por la atención habitual, la evolución de la alergia u otros factores. Los propios investigadores señalaron que hacen falta ensayos amplios y controlados antes de establecer conclusiones firmes sobre la eficacia. La publicación también declara la participación de una investigadora en el desarrollo de la preparación evaluada. [6]

Cómo interpretar estos resultados sin perder de vista lo importante

Los estudios muestran por qué la investigación sobre factor de transferencia y rinitis alérgica continúa siendo un tema de interés. Por un lado, se han registrado mejorías en síntomas y calidad de vida durante seguimientos clínicos; por otro, cuando se realizó una comparación con placebo en personas que también recibían inmunoterapia, no se demostró una ventaja clínica adicional durante el periodo evaluado. [6] [8]

Los tamaños de los grupos, la duración del seguimiento y el tipo de preparación son aspectos decisivos. Una evaluación de once semanas puede indicar cómo evolucionaron las molestias durante ese tiempo, aunque no permite saber con certeza qué sucederá después de varios meses o si el resultado será igual en personas con otras características.

También importa conocer qué producto se investigó. El término factor de transferencia se aplica a preparaciones de distintos orígenes y composiciones, entre ellas extractos humanos y otros materiales de origen animal. Un estudio realizado con una formulación específica no permite trasladar automáticamente sus hallazgos a cualquier producto que utilice ese nombre. [10]

Para quienes se preguntan por los beneficios, el criterio práctico sigue siendo claro: los resultados más valiosos son los que se traducen en menos molestias nasales, descanso suficiente y actividades realizadas con mayor comodidad, siempre interpretados con las limitaciones de cada investigación.

Qué puede ayudar a vivir mejor con rinitis alérgica

El cuidado cotidiano comienza por identificar qué situaciones desencadenan las molestias. En algunas casas conviene revisar la acumulación de polvo o la humedad; para otras personas, la mayor dificultad aparece al salir durante ciertas temporadas. Las medidas útiles varían según el alérgeno involucrado y la intensidad de la reacción.

Cuando la rinitis afecta de forma importante el sueño, el estudio o el trabajo, vale la pena consultar a un profesional de salud. La evaluación permite distinguir alergia de otras causas nasales y revisar opciones con respaldo clínico, entre ellas los antihistamínicos, los aerosoles nasales con corticosteroides y, en casos seleccionados, la inmunoterapia específica para alérgenos. Las guías actuales recomiendan elegirlas según la intensidad de los síntomas, la edad y las necesidades de cada persona. [2] [3] [4]

Los lavados nasales con solución salina pueden ser útiles para algunas personas como medida de higiene y alivio; si se realizan irrigaciones debe utilizarse agua estéril, destilada o previamente hervida y enfriada, siguiendo instrucciones seguras. [11] Registrar los cambios en congestión, descanso y actividades ayuda a valorar de manera más clara cómo evoluciona el padecimiento.

Cuándo buscar valoración médica

La fiebre persistente, el dolor facial intenso, el sangrado nasal repetido, la obstrucción marcada de un solo lado o la dificultad respiratoria merecen valoración profesional. Si aparecen falta intensa de aire, hinchazón de labios o lengua, o síntomas compatibles con una reacción alérgica grave, se requiere atención de emergencia.

¿Qué ocurre cuando la rinitis alérgica también se acompaña de asma?

La nariz y los pulmones forman parte de un mismo aparato respiratorio. Algunas personas con rinitis alérgica también viven con asma, y las molestias nasales pueden coincidir con tos, silbidos en el pecho o falta de aire. En estas situaciones conviene evaluar ambas enfermedades porque sus síntomas y objetivos de seguimiento son diferentes. [1] [3]

Los estudios de factor de transferencia sobre rinitis han incluido en ocasiones personas con asma coexistente, pero sus resultados centrados en la nariz y la calidad de vida nasal no demuestran por sí mismos cambios en las crisis asmáticas. Tampoco sustituyen las evaluaciones y el seguimiento respiratorio que requiere quien presenta asma.

Preguntas frecuentes sobre rinitis alérgica y factor de transferencia

¿La rinitis alérgica es lo mismo que estar resfriado?

Ambas pueden producir escurrimiento y congestión. En la rinitis alérgica suelen destacar los estornudos repetidos y la comezón nasal u ocular, especialmente tras exposiciones conocidas. Un resfriado es una infección y puede acompañarse de otros síntomas. La historia de las molestias ayuda a diferenciarlos. [1] [2]

¿Por qué tengo síntomas si mantengo limpia mi casa?

La limpieza puede reducir determinadas exposiciones, aunque algunos alérgenos son difíciles de eliminar y también existen desencadenantes fuera del hogar. La intensidad de la sensibilidad personal influye en la respuesta.

¿El factor de transferencia se ha estudiado directamente en rinitis alérgica?

Sí. Existen publicaciones con pacientes que padecían rinitis alérgica, incluidos un estudio comparativo de 2012 y un seguimiento de calidad de vida publicado en 2023. Sus resultados y métodos son diferentes, por lo que las conclusiones aún son preliminares. [6] [8]

¿Qué posibles beneficios han observado los investigadores?

En algunos seguimientos se registraron menos estornudos, menor congestión y mejores respuestas en cuestionarios sobre sueño y actividades diarias. Estos hallazgos requieren confirmación con estudios que incluyan grupos comparables. [6] [9]

¿La rinitis alérgica puede afectar el sueño y el estado de ánimo?

Sí. La congestión y las molestias constantes pueden interrumpir el descanso, causar cansancio y complicar la concentración. Por eso la calidad de vida forma parte de las evaluaciones modernas del padecimiento. [3] [6]

¿La rinitis alérgica siempre aparece en primavera?

No. Algunas personas reaccionan al polen durante ciertas épocas y otras presentan síntomas a lo largo del año por exposiciones interiores como los ácaros. [1]

¿Los resultados de una preparación de factor de transferencia se aplican a todas?

Las preparaciones pueden variar en origen, composición y forma de administración. Los hallazgos de un estudio deben interpretarse en relación con la formulación y los pacientes realmente evaluados. [10]

Conocer la rinitis alérgica permite recuperar comodidad en lo cotidiano

La rinitis alérgica puede convertir actividades tan habituales como dormir, concentrarse o salir de casa en pequeños retos repetidos. Reconocer los síntomas, identificar desencadenantes y comprender la participación del sistema inmunitario ayuda a describir mejor lo que se siente y a buscar una valoración adecuada cuando las molestias persisten.

El interés por el factor de transferencia surge precisamente de su relación con los mecanismos inmunitarios que se han investigado en las alergias. Algunos trabajos han registrado cambios favorables en la experiencia de personas con rinitis, mientras que los estudios comparativos disponibles dejan preguntas pendientes sobre la magnitud y la consistencia de esos efectos.

Conocer lo que dicen las investigaciones y seguir los cambios reales en el sueño, la nariz y las actividades diarias permite comprender mejor la enfermedad y tomar decisiones informadas sobre el cuidado de la salud.

Fuentes consultadas

Esta guía utiliza información clínica sobre rinitis alérgica y examina las investigaciones originales sobre extractos dializables de leucocitos. Se diferencia entre resultados observados, estudios comparativos y preguntas todavía abiertas.

  1. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI). Hay Fever / Rhinitis: causas, síntomas, diferencias entre rinitis alérgica y no alérgica. Consultar fuente
  2. Allergic rhinitis. Allergy, Asthma & Clinical Immunology (2024). Revisión sobre diagnóstico, tipos de síntomas, alergia coexistente y manejo. Consultar fuente
  3. Sousa-Pinto B y colaboradores. ARIA–EAACI 2024–2025, parte I; Allergy, 2026. Recomendaciones internacionales basadas en evidencia sobre tratamientos intranasales. Consultar fuente
  4. Agency for Care Effectiveness, Singapur, mayo de 2026. Guía clínica para el diagnóstico y manejo de la rinitis alérgica. Consultar fuente
  5. ARIA–EAACI Guidelines 2024–2025, parte II; Allergy, 2026. Recomendaciones internacionales sobre antihistamínicos orales y tratamientos oculares. Consultar fuente
  6. Homberg TA y colaboradores. Medicine, 2023;102:e34186. Estudio prospectivo sin grupo control, con 30 personas y seguimiento de calidad de vida durante once semanas; PMID 37417619. Consultar fuente
  7. Gómez Vera J y colaboradores. Revista Alergia México, 2010;57:208–214. Revisión sobre factor de transferencia y alergia, mecanismos propuestos y observaciones preliminares; PMID 21944489. Consultar fuente
  8. Rojo Gutiérrez MI y colaboradores. World Allergy Organization Journal, 2012. Resumen de congreso de ensayo doble ciego en 94 personas con rinitis alérgica e inmunoterapia sublingual. Consultar fuente
  9. Homberg TA y colaboradores. World Allergy Organization Journal, 2014. Cartel científico con revisión de expedientes de personas con rinitis alérgica y extracto dializable de leucocitos. Consultar fuente
  10. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Explicación de las diferencias entre preparaciones denominadas factor de transferencia y sus límites de evidencia. Consultar fuente
  11. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recomendaciones sobre uso de agua segura para irrigación nasal. Consultar fuente

Este artículo ofrece información general sobre salud. Ante molestias persistentes o signos de alarma, solicita una valoración médica.